fa عوامل مؤثر بر مراقبت از بیمار کمایی از دیدگاه مراقبین: یک مطالعه پدیده‌شناسی هرمنیوتیک پرستاری nursing پرستاری بخش های ویژه Critical Care Nursing مقدمه: مراقبین در حین مراقبت از بیماران کمایی با عوامل منحصر به فردی رو به رو می‌شوند که دال بر عوامل مؤثر بر مراقبت از بیمار کمایی می‌باشد. مراقبت از این بیماران، یک مراقبت همه جانبه است که تحت تأثیر ویژگی‌های مراقب می‌باشد. هدف ما از این مطالعه استخراج عوامل مؤثر بر مراقبت از بیمار کمایی می‌باشد. روش: در این مطالعه از روش پدیده‌شناسی هرمنیوتیک استفاده شد. جهت رسیدن به اشباع، 10 مصاحبه نیمه ساختار یافته با مراقبین صورت پذیرفت. ابتدا زیردرون‌مایه‌ها و سپس درون‌مایه اصلی استخراج و عوامل مؤثر بر مراقبت از بیمار کمایی تبیین و تشریح گردید. یافته‌ها: براساس روش ون‌مانن، 7 زیردرون‌مایه؛ ارتباط مؤثر، رضایت متقابل، باور مرگ از سوی مراقب، امیدواری مراقب، خستگی و دلسردی مراقب، احساس گناه مراقب، و احساس دلسوزی مراقب استخراج گردید و سپس در یک درون‌مایه اصلی؛ ویژگی‌های مراقب؛ قرار گرفت. زیرا این مراقب است که به جای بیمار کمایی احساس، درک، عمل و نهایتاً ارزشیابی می‌کند و حتی رضایت بیمار را براساس رضایت خود ارزشیابی می‌کنند. نتیجه‌گیری: عوامل مؤثر بر مراقبت بیماران کمایی، حاکی از یک مراقبت همه جانبه است و این مراقب است که کاملاً خود را به جای بیمار کمایی می‌گذارد با توجه به تحقیقات انجام شده روی این مضمون مهم و مطالعه ما، براساس عوامل استخراج شده، ابزار معتبر و پایایی جهت بررسی روند مراقبت از بیمار کمایی طراحی و ارزشیابی گردید. Introduction: During of caring of comatose patients, caregivers involve in a lot of factors which effect on caring. This caring is a holistic care undergoing caregiver’s preferences. Our purpose was to examine the effective factors on comatose patient’s caring. Methods: Van Manen’s conception of hermeneutic phenomenology with purposeful sampling of caregivers of comatose patients was used in Tehran in 2012. The data were collected through 10 semi-structured interviews and were analyzed using Van Manen’s phenomenology. Results: The participants were 5 males and 5 females, 8 nurses and 2 family members and working in critical care units between 6 and 23 years and working as a teacher. 7 essential sub themes were elicited: effective communication, mutual satisfaction, Depression and disappointment of caregiver, Hopefulness of caregiver, Guilty feeling of caregiver, Belief of death in caregiver and Compassion and sympathy then were classified into 1 theme: caregiver’s preferences. This caring means that the caregivers have to realize, percept, understand and evaluate of the caring because the comatose patients are unable to do them. The trustworthiness of sub themes and themes were achieved in our study. Conclusion: The caring in coma is a holistic care and the caregiver is instead of comatose patient. To enhance caring process and to achieve our goals, we created an assessment tool based on the findings of our study it seems that the results can be used in this regard. مراقبت، کما، پدیده‌شناسی هرمنیوتیک Coma, caring, hermeneutic phenomenology 47 56 http://ijnr.ir/browse.php?a_code=A-10-1-106&slc_lang=fa&sid=1 M Shokati Ahmad Abad مصطفی شوکتی احمد آباد 1370031947532846007485 1370031947532846007485 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران P Hasani پرخیده حسنی p_hasani@sbmu.ac.ir 1370031947532846007486 1370031947532846007486 Yes Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران H Manoochehri هومان منوچهری 1370031947532846007487 1370031947532846007487 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران