Iranian Journal of Nursing Research
نشریه پژوهش پرستاری ایران
IJNR
Medical Sciences
http://ijnr.ir
137
journal137
1735-7012
1735-9074
10.22034/ijnr
fa
jalali
1388
9
1
gregorian
2009
12
1
4
14
online
1
fulltext
fa
تأثیر روش مراقبت کانگرویی بلافاصله پس از تولد بر رفتارهای دلبستگی مادر یک و 3 ماه پس از تولد
The effect kangaroo method early after birth in attachment behaviour of mother after one and 3 month of child birth
مامایی
midwifary
پرستاری مامایی بهداشت مادر و نوزاد
Maternity Nursing
<p align="right">زمینه : مراقبت کانگرویی (KMC)مادر اولین بار توسط دکتر ادگار ری در سال 1978 در بوگوتای کلمبیا برای مراقبت نوزادان با وزن کم تولد استفاده شد. مطالعات کمی درباره استفاده از این روش در مورد نوزادان رسیده ورفتارهای مادری پس از تولد انجام شده است. مطالعات اخیر نشان میدهد که این روش اثرات مثبتی روی شیردهی مادر خواب عمیق نوزاد و تکامل رفتارهای شناختی نوزاد داشته است. اما مطالعات در زمینه تأثیر آن بر روی رفتارهای دلبستگی مادران در دراز مدت اندک بوده است. هدف:این تحقیق را با هدف تأثیر این روش بر روی رفتارهای دلبستگی(احساسی، مراقبتی، مجاورتی) مادران نخستزای ایرانی با نوزاد رسیده بلافاصله پس از تولد طراحی کند. روش: این مطالعه، تحقیقی است که به روش کار آزمایی بالینی تصادفی در یکی از بیمارستان های شهر تهران انجام شده است. نمونه ها به صورت غیر تصادفی اسان به تعداد90 زن بارداروارد مطالعه شده وسپس در دو گروه مورد و شاهد با استفاده از بلوک های A و B تخصیص تصادفی شدند. در گروه مورد نوزاد بلافاصله پس از تولد در تماس با بدن برهنه مادر قرار گرفت و بدن نوزاد نیز بدون اینکه در پتو و یا شان پیچیده شود در تماس با پوست مادر به مدت 20-15 دقیقه قرار گرفت از مادر خواسته شد بلافاصله پس ازتولد نوزاد خود را لمس و تغذیه کند. اما در گروه شاهد روتین بیمارستان انجام شد. یافته ها: نشان داد که میانگین رفتار دلبستگی تفاوت معنی دار بود(000/0 P=). در رفتار احساسی نوازش کردن (004/0=P)،صحبت کردن (000/0=P)، لبخند زدن ( 000/0=P ) و تکان دادن گاهواره ای ( 000/0=P ) که تفاوت معنی دار بود.همچنین میانگین کل رفتار مجاورتی یک ماه پس از زایمان در گروه که اختلاف معنی دار بود (000/0=P).یافته های تحقیق پس از 3 ماه از تولد نشان داد که بیشترین رفتار احساسی نگاه گردن به نوزاد بود که اختلاف بین دو گروه معنی دار بود(003/0=(P.همچنین اختلاف بین 2 گروه در نوازش کردن (000/0=P)، بوسیدن (01/0=P)، لبخند زدن (000/0=P)، تکان دادن گاهواره ای (001/0=P) معنی دار بود .یافته های مربوط به رفتار های مجاورتی در سه ماه پس از تولد نشان داد بیشترین رفتار مربوط به بغل کردن نوزاد در 2 گروه ( 03/0=P ) و حلقه زدن بازوها دور نوزاداختلاف معنی دار یود(04/0=P) . همچنین رفتار های دلبستگی مادر در 3 ماه پس از زایمان در گروه مورد با اختلاف معنی دار بود(000/0=P). نتیجه گیری:بنابراین می توان نتیجه گرفت که روش کانگرویی به علت اثرات مثبت آن در دراز مدت بر رفتارهای دلبستگی مادراثر بخش بوده و ماماییها، که اولین سطح تماس بین مادر و نوزاد محسوب می شوند، باید به برقراری این نوع تماس (پوست به پوست) حساس بوده ومدت این تماس را افزایش دهند. </p>
Background
kangaroo mother care (kmc)was first suggested in 1978 by Dr.edgar ray in bogota, Colombia. It was developed initially as caring for low birth weight infants. few studies have reported the use of kmc with term infants and mothers behavior attachment. In a recent reviews, it was concluded that kmc after birth has a positive effect on long term breast feeding, infants deep sleep, and development of cognitive behavior. But there is a few research about effecting on mothers attachment behavior.
Aim: We planned this study, that analyzed the effect kangaroo mother care immediately after birth on attachment behavior in primipara mothers With their term new born.
methods:
This is a clinical random trial that was carried out in one of the training of Tehran hospitals. Samples were selected by non randomization method that was calculated as 90 primpara mothers. Women were assigned in allocated randomization in two groups, case and control by blocks A and B. Between Two groups there weren’t any difference by age, newborn weight , wanted pregnancy, education, time of labor. For the case group, the child was brought to mother immediately after the birth and let it be held for 15-20 minute in bare contact with skin of her/his mother. mother was offered touch her newborn and newborn sucked each breast for 5 minutes. But in control group, the hospitals routine procedure was done. After that, In home visit during 1 and 3 month, Researcher observed and registered mothers behaviors by using the mothers attachment behavior checklist during the first lactation session in continous periods for 15 minutes. The data were collected by spss soft ware and analyzed by descriptive (mean, SD, percent) and deductive (student-t,X2)statistics.
Results:
Data showed that total mean attachment behaviour wsa significant(p=0.000). there were significant difference in affectionate behaviour in fondling(p=0.004),talking(p=0.001),smiling(p=0.001),cradle movement(p=0.001), Also total mean proximity behaviour after one month childbirth was significant between two groups(p=0.001),After 3 month of child birth the most affectionate behaviour was looking at infant(p=0.003), further more fondling(p=0.001),kissing(p=0.01), smiling(p=0.001), cradle movement(p=0.001) were significant. Proximity behaviour after 3 month showed the most behaviour is cuddling (p=0.03),carry in arms(p=0.04). also attachment behaviuor after 3 month was significant(p=0.001), The result showed that there is difference between affectionate (looking P<01) and talking(p<0.02) and proximity behaviors close contact with mother and total attachment behaviors of mothers in case and (P=0.006) control groups (P<0.05).However, regarding care taking behavior, this difference was not significant.
Conclusion:
Therefore, it could be said that, kangaroo method is effective method in mother attachment behavior in long time period and this is better that is done at early hours post partum period .Midwives who are the first care giver for mother and newborn, be sensitive and implement it longer after birth.
کلید واژه ها: مراقبت کانگرویی، تماس پوست به پوست، رفتارهای دلبستگی ، نوزاد.
Key words: Kangaroo Mother Care, skin to skin contact, Attachment behavior, Newborn.
7
14
http://ijnr.ir/browse.php?a_code=A-10-435-1&slc_lang=fa&sid=1
Katayon
vakilian
کتایون
وکیلیان
cattyv2002@yahoo.com
1370031947532846002906
1370031947532846002906
Yes