fa کیفیت ثبت گزارش پرستاری و ارتباط آن با برخی مشخصه های دموگرافیک پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه پرستاری nursing پرستاری بهداشت جامعه Community Health Nursing مقدمه: بخش های مراقبت ویژه به عنوان یکی از بخش های مهم، پیچیده و حساس در مراکز مراقبت سلامتی، نیازمند بررسی و عملکرد سریع و صحیح پرستاران می باشند. با توجه به شرایط حساس و ماهیت بیماران بخش مراقبت ویژه، ثبت پرستاری به منظور انسجام و تداوم در امر مراقبت از بیماران، ارتباط مؤثر بین کارکنان مراکز مراقبت سلامتی ضروری است تا از دوباره کاری و قصور در مراقبت از بیماران پیشگیری گردد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی کیفیت ثبت گزارش پرستاری در بخش های مراقبت ویژه انجام گردید. روش: مطالعه حاضر به صورت توصیفی تحلیلی در سال 1394 انجام گردید. نمونه گیری به صورت سرشماری و شامل 235 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بود. گردآوری داده ها در فاصله زمانی آبان تا دی ماه با استفاده از پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و چک لیست اصول ثبت گزارش پرستاری انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 14 و با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی انجام گردید. یافته ها: میانگین نمره کلی ثبت گزارش پرستاری 11/9±82/8(از 100 نمره) بود. بیش ترین میانگین نمره مربوط به حیطه ثبت وضعیت داروها 12/03±94/9(از 100 نمره) و کمترین میانگین نمره مربوط به ثبت اقدامات انجام شده بود 24/3±53/8(از 100 نمره). بین میانگین نمره ثبت پرستاری و جنس، بخش محل کار، دسترسی به راهنمای ثبت ارتباط معنادار بود و بین میانگین نمره ثبت و وضعیت تأهل، سابقه کار و شیفت کاری تفاوت معنادار نبود. نتیجه گیری: در سالهای اخیر با توجه به اعتباربخشی مراکز مراقبت سلامتی و الزامات آن، کیفیت ثبت پرستاری در بخش های مراقبت ویژه مراکز آموزشی درمانی اصفهان بهبود یافته است. علاوه بر این افزایش آگاهی پرستاران از مسائل قانونی و حرفه ای نیز در بهبود کیفیت ثبت تأثیرگذار بوده است. Introduction: Intensive care units as one of the important, complex and sensitive health care, nurses are required to examine and act quickly and correctly. According to the tender conditions and the nature of intensive care patients, nursing record for consistency and continuity in patient care, effective communication among health care centers is necessary to rework and failure to care for patients must be prevented. This study aimed to evaluate the quality of nursing records in the intensive care units was conducted. Method: A cross-sectional study was conducted in 2016. Sampling consisted of 235 nurses working in intensive care units and teaching hospitals affiliated to Isfahan University of Medical Sciences. Data were collected in the period October to December using demographic characteristics questionnaire and list of nursing records. The analysis of data using SPSS version 14, using descriptive and analytical statistics were performed. Results: The mean scores of nursing records (82/4±11/9), respectively. The highest mean safety record related to drugs (94/9±12/03) and the lowest mean score was related to the registration actions (53/8±24/3). Average score recorded between nursing and sex, work place, access to registration guide was a significant correlation between mean scores were recorded and marital status, work shift work and the difference was not significant. Conclusion: In recent years, according to the Accreditation of Health Care Centers and its requirements, the quality of nursing records in the intensive of teaching hospitals affiliated to Isfahan University of Medical Sciences improved. In addition to raising awareness of legal and professional issues nurses also been effective in improving the quality of the record. ثبت, گزارش پرستاری, بخش های مراقبت ویژه, بیمارستان آموزشی Record, Nursing Report, Intensive care unit, Educational Hospitals 24 31 http://ijnr.ir/browse.php?a_code=A-10-1-235&slc_lang=fa&sid=1 S Farzi صدیقه فرضی 13700319475328460015233 13700319475328460015233 No Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران S Farzi صبا فرضی Farzis7@gmail.com 13700319475328460015234 13700319475328460015234 Yes University of Medical Sciences, Lorestan, Khorammabad, Iran دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران A Moladoost اعظم مولادوست 13700319475328460015235 13700319475328460015235 No Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران