fa میزان بروز زخم فشاری بعد از جراحی قلب باز و عوامل مرتبط با آن پرستاری nursing پرستاری بهداشت جامعه Community Health Nursing <p dir="RTL"><strong>مقدمه: </strong>زخم فشاری به دلیل افزایش طول مدت بستری بیمار در بیمارستان، بالابردن بار کاری و هزینه های درمانی همواره حایز اهمیت می باشد. این مطالعه با هدف بررسی میزان بروز زخم فشاری بعد از جراحی قلب باز و عوامل مرتبط با آن انجام شده است.</p> <p dir="RTL"><strong>روش: </strong>این مطالعه کوهورت توصیفی بر روی 250 بیمار تحت عمل جراحی قلب باز در دو بیمارستان آموزشی در سال 1395 انجام شد. در<strong> این روش، روز نمونه گیری به صورت تصادفی انتخاب شد ولی همه نمونه های آن روز به صورت سرشماری انتخاب شدند</strong>. داده ها توسط پرسشنامه های مشخصات فردی و بالینی شامل اطلاعات قبل و حین و بعد از جراحی، ابزار برادن و فرم بررسی پوست جمع آوری گردید. تجزیه و تحلیل با استفاده از روشهای آماری توصیفی و استنباطی (تی مستقل، کای اسکوئر، رگرسیون لجستیک تک متغیره و چند متغیره) انجام شد.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها:</strong> میزان بروز زخم فشاری در بیماران جراحی قلب32% بود، که 80 نفر از 250 نفر دچار زخم فشاری شدند. بر طبق مدل رگرسیون لجستیک چند متغیره بین سن بیشتر از 70 سال (<span dir="LTR">p=0.002</span>)، سابقه بیماری کلیوی (<span dir="LTR">p=0.007</span>)، اسیدوز حین عمل (<span dir="LTR">p=0.053</span>)، خیسی و رطوبت پوست حین عمل(<span dir="LTR">p=0.020</span>)، استفاده از اینوتروپ بعد از عمل (<span dir="LTR">p=0.000</span>) و اسیدوز بعد از عمل (<span dir="LTR">p=0.003</span>) با بروز زخم فشاری ارتباط معناداری وجود دارد. امّا بین جنس (<span dir="LTR">p=0.097</span>)، سابقه دیابت (<span dir="LTR">p=0.114</span>)، سابقه فشارخون بالا(<span dir="LTR">p=0.285</span>)، سابقه چربی خون بالا(<span dir="LTR">p=0.143</span>)، فشار دیاستول کمتر از60 میلیمتر جیوه حین عمل (<span dir="LTR">p=0.171</span>) و استفاده از اینوتروپ حین عمل (<span dir="LTR">p=0.153</span>) با بروز زخم ارتباط معناداری یافت نشد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری: </strong>بر اساس یافته ها میزان بروز زخم فشاری در بیماران جراحی قلب نسبتا بالا می باشد که این امر بخصوص در افراد با سابقه بیماری کلیوی، سابقه افت فشارخون دیاستولیک حین عمل، رطوبت و خیسی پوست &nbsp;حین عمل، مصرف کنندگان اینوتروپ و در اسیدوز بعد از عمل دیده شده است، بنابراین موارد فوق برای بروز زخم فشاری خطرزا می باشد لذا بایستی عوامل پیشگیری کننده برای این افراد در نظر گرفته شود تا میزان بروز زخم کاهش یابد.</p> <p><strong>Introduction:</strong> Pressure ulcers are due to the increased length of hospitalization in the hospital, increasing the workload and cost of health care is always important. This study aimed to investigate the incidence of pressure ulcers after open heart surgery was performed and related factors.</p> <p><strong>Method:</strong> This was a descriptive cohort study on 250 patients underwent open heart surgery was performed in two teaching hospital in 2016. In this way, sampling day was selected randomly, but all samples were selected that day via census sampling. Data were collected through a questionnaire containing demographic<span dir="RTL"> & </span>clinical contains information about before, during and after surgery, Braden scale and skin care assessment. Descriptive and inferential statistics (independent t-test, chi-square, logistic regression and multivariate) were used to analyze data.</p> <p><strong>Results:</strong> The incidence of pressure ulcers in cardiac surgical patients was 32% that 80 out of 250 patients were pressure sores. The model Multivariate logistic regression revealed statistically significant associations between incidence of pressure ulcer with age ( more than 70 years) (p = 0.002), history of renal disease (p = 0.007), acidosis during surgery (p = 0.053), wetness and moisture of the skin during surgery (p = 0.020), use of inotropic after surgery (p = 0.000), and acidosis after surgery (p = 0.003). But &nbsp;there was no significant correlation between gender (p = 0.097), history of diabetes (p = 0.114), history of hypertension (p = 0.285), history of high cholesterol (p = 0.143), diastolic pressure less than 60 mm Hg during surgery (p = 0.171) and inotrope use during surgery (p = 0.153) with pressure ulcers.</p> <p><strong>Conclusion</strong>: Based on these findings, the incidence of pressure ulcers in cardiac surgical patients is relatively high, which especially in patients with kidney disease, a history of low diastolic blood pressure during surgery, moisture and wetness during surgery, inotrope use and acidosis after surgery have been seen<span dir="RTL">.</span> So the above is a risk for pressure ulcer occurrence therefore should be considered for these people prophylactic agents to reduce the incidence of ulcers.</p> <p></p> زخم فشاری, جراحی قلب باز, عوامل مرتبط pressure ulcers, open heart surgery, related factor 74 81 http://ijnr.ir/browse.php?a_code=A-10-1-254&slc_lang=fa&sid=1 E Ramezanpour انسیه رمضانپور 13700319475328460015888 13700319475328460015888 No Mazandaran university of Medical Sciences, Sari, Iran دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری،ایران V Shafipour ویدا شفیع پور vidashafipour@yahoo.com 13700319475328460015889 13700319475328460015889 Yes Mazandaran university of Medical Sciences, Sari, Iran دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری،ایران MA Heidari Gorji محمدعلی حیدری گرجی 13700319475328460015890 13700319475328460015890 No Mazandaran university of Medical Sciences, Sari, Iran دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری،ایران J Yazdani Charati جمشید یزدانی چراتی 13700319475328460015891 13700319475328460015891 No Mazandaran university of Medical Sciences, Sari, Iran دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری،ایران M Moosazadeh محمود موسی زاده 13700319475328460015892 13700319475328460015892 No Mazandaran university of Medical Sciences, Sari, Iran دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری،ایران