fa اثر بخشی انحراف فکر دیداری بر اضطراب و درد تعویض پانسمان سالمندان دچار سوختگی پرستاری nursing پرستاری سالمندی Geriatric Nursing <strong>مقدمه:</strong> تعویض پانسمان یکی از مراقبت های روزانه بیماران مبتلا به سوختگی می باشد، <span dir="RTL">تعویض پانسمان اغلب با درد و اضطراب همراه می باشد.</span><span dir="RTL"> علیرغم مداخلات دارویی، سالمندان دچار سوختگی، درد قابل توجه یا غیر قابل تحملی را تجربه می کنند</span>. آرامبخش ها و ضد دردها ممکن است ایجاد&nbsp; در سالمندان ایجاد عوارضی ایجاد کند این مطالعه با هدف بررسی تاثیر انحراف فکر دیداری بر اضطراب و درد تعویض پانسمان سالمندان دچار سوختگی است.<strong><span dir="LTR"></span></strong><br> روش کار:مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی دو گروهی یک سویه کور بود. جامعه پژوهش آن شامل سالمندان دچار سوختگی در بیمارستان مطهری تهران است. برای این منظور، 60 سالمند دچار سوختگی با روش دردسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی ساده در دو گروه 45 نفره آزمون و کنترل قرار گرفتند. در گروه آزمون انحراف فکر دیداری با استفاده از &nbsp;فیلم های از طبیعت به مدت 20 دقیقه قبل از پانسمان انجام شد<span dir="LTR">.</span> در گروه کنترل مراقبت روتیندریافت کردند. &nbsp;اضطراب و درد بیماران، قبل، بلافاصله پس از مداخله (پیش از پانسمان) و پس از پانسمان ارزیابی شد ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه ای مشتمل بر سه بخش ؛ اطلاعات جمعیت شناختی، مقیاس دیداری شدت درد، مقیاس اضطراب ناشی از درد سوختگی بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آماره <span dir="LTR">ANOVA</span>، کای اسکوئر و یومن ویتنی داده ها با استفاده از<span dir="LTR"> SPSS-21</span> انجام گردید.<br> <strong>یافته ها:</strong> دوگروه از نظر متغیرهای دموگرافیک همسان بودند. قبل از مداخله، در گروه آزمون اضطراب با میانگین (64/20&plusmn;5/70) و درد (64/0&plusmn;75/7) با گروه کنترل با میانگین اضطراب (87/86&plusmn;6/70)و درد (86/0&plusmn;60/7 ) با هم اختلاف معناداری نداشتند(59/0<span dir="LTR">P</span><span dir="LTR">=</span>). اما بعد از مداخله، در گروه آزمون اضطراب با میانگین (98/55&plusmn;6/62) و درد( 91/0&plusmn;06/6 ) بیماران گروه آزمون نسبت به گروه کنترل اضطراب ( 65/51&plusmn;7/70) و درد ( 75/0 &plusmn; 73/7) کاهش یافت(01/0><span dir="LTR">P</span>). نیز بعد از پانسمان، در گروه آزمون اضطراب با میانگین ( 46/11&plusmn;6/65) و درد( 91/06&plusmn;0/6 ) تعویض پانسمان بیماران گروه آزمون نسبت به گروه کنترل اضطراب ( 52/33&plusmn;7/70) و درد ( 87/0&plusmn;68/7) کاهش یافت(01/0><span dir="LTR">P</span>).<br> <strong>نتیجه گیری:</strong> <span dir="RTL">بکارگیـری انحراف فکر </span><span dir="RTL">دیداری </span><span dir="RTL">به</span><span dir="RTL">&shy; عنوان درمان مکمّل، &nbsp;</span><span dir="RTL">منجـر بـه کاهـش </span><span dir="RTL">اضطراب و درد تعویض پانسمان سالمندان دچار سوختگی</span><span dir="RTL"> شـده بـود، بنابرایـن برنامـه ریـزی جهـت اجـرای منظـم ایـن روش پیشـگیرانه بایـد در مراقبـت از </span><span dir="RTL">سالمندان دچار سوختگی</span><span dir="RTL"> مـد نظـر باشـد</span>. <span dir="LTR"></span> <div></div><strong>Introduction<em>:</em></strong> &nbsp;Dressing&nbsp;change is a routine&nbsp;care&nbsp;practiced for burn patients, It can be associated with&nbsp;anxiety and pain.&nbsp;&nbsp;In spite of drug intervention, older patients&nbsp;with burn have to tolerate severe pain in this process. Sedation and analgesia as premedication can lead to complications in the elderly and those with comorbidities. The present study was conducted to determine the effect of visual distraction technique on reducing anxiety and pain due to dressing change in burn elderly patients.<br> <strong>Methods</strong>: The present study was a single-blind, three-group clinical trial. The research population consisted of elderly patients with burns in Mottahari&nbsp;Hospital. Sixty elderly patients were selected using convenience sampling and randomly assigned to two experiment and control&nbsp;groups.&nbsp;For experiment group, visual distraction technique (films about nature) was designed to reduce anxiety and pain, and was carried out 20 minutes before dressing. In the control group received routine care. The intensity of Pain and anxiety in patients was evaluated before, immediately after intervention (before dressing), and finally after dressing change using a visual analogue scale. Data were gathered through questionnaires including, the demographics characteristics, visual pain scale, and burn specific pain anxiety scale. For analyzing the data ANOVA, U MannWhitney, and chi-squared were performed using SPSS version 21.<br> <strong>Results:</strong> Demographic variables were similar in two groups. The finding indicated that there was not a significant reduction of severity of anxiety (70.5 &plusmn; 20.64) and pain (7.75 &plusmn; 0.64) in the patients with dressing change burns in the experimental group in compare with control group (70.60 &plusmn; 86.87) (7.60 &plusmn; 0.86) respectively. (P˂0/01). After intervention, as a significant reduction of severity of anxiety (62.6 &plusmn; 55.98) and pain (6.06 &plusmn; 0.91) in the patients with dressing change burns in the experimental group in compare with control group (70.51 &plusmn; 7.65) (7.73 &plusmn; 0.75). After dressing change, as a significant reduction of severity of anxiety (62.6 &plusmn; 55.98) and pain (6.06 &plusmn; 0.91) in the patients with dressing change burns in the experimental group in compare with control group (70.33 &plusmn; 7. 52) (7.68 &plusmn; 0.87).<span dir="RTL"></span><br> <strong>Conclusion</strong>: It seems that Visual distraction technique as a supplement medicine can reduce the level of anxiety and pain due to dressing change in burn elderly patients.<br> &nbsp; اضطراب درد, انحراف فکر, سوختگی, سالمندی Anxiety, Burn, Distraction, Elderly, Pain 102 111 http://ijnr.ir/browse.php?a_code=A-10-73-16&slc_lang=fa&sid=1 Yaghob Moradipoor یعقوب مرادی پور yaghobmoradipoor@gmail.com 13700319475328460017824 13700319475328460017824 No Shahed University دانشگاه شاهد Nahid Rejeh ناهید رژه nrejeh@yahoo.com 13700319475328460017825 13700319475328460017825 Yes Professor, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahed University, Tehran, Iran استاد، مرکز تحقیقات مراقبت های سالمندی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه شاهد، تهران، ایران Majideh Heravi Karimooi مجیده هروی کریموی majideherav@yahoo.com 13700319475328460017826 13700319475328460017826 No Shahed University دانشگاه شاهد Mostafa Dahmardehei مصطفی ده مرده ئی 13700319475328460017827 13700319475328460017827 No دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Seyed Davood Tadrisi سید داوود تدریسی 13700319475328460017828 13700319475328460017828 No دانشگاه علوم پزشکی بقیه اله (عج)، تهران، ایران