fa ادراک بیماران مبتلا به سرطان از فرایند اماده سازی جهت اگاه ی از تشخیص اولیه ؛ یک مطالعه ی کیفی پرستاری nursing تحقیقات کیفی qualitative research <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"><span style="background-color:#ffffff;">مقدمه:</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"><span style="background-color:#ffffff;"> نحوه ی افشای خبر بد &nbsp;مانند خبر بد شخیص سرطان می تواند تأثیر عمیقی هم بر گیرنده (بیمار) و هم بر دهنده (کادر پزشکی) داشته باشد.افشای نادرست و بدون چارچوب سلامت بیمار و کیفیت زندگی را مختل می نماید و ارتباطات بعدی با متخصصین مراقبت های بهداشتی را خنثی تحت تاثیر قرار می دهد. اما آنچه که در متون کمتر به آن توجه شده است در نظر گرفتن &nbsp;ادراک و تجربیات بیماران از به کارگیری پروتکل های افشای خبر بد در میان بیماران مبتلا به سرطان می باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"><span style="background-color:#ffffff;">روش کار: </span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"><span style="background-color:#ffffff;">مطالعه ی حاضر</span><b><span style="background-color:#ffffff;">&nbsp; </span></b><span style="background-color:#ffffff;">یک مطالعه ی کیفی با روش تحلیل محتوای قراردادی می باشد که در انستیتو کانسر بیمارستانن امام خمینی (</span><span style="background:yellow"><span style="background-color:#ffffff;">ره) تهران در بازه ی زمانی اردیبهشت 1403 تا فروردین 1404 انجام گرفت</span></span><span style="background-color:#ffffff;">.داده ها از طریق مصاحبه های نیمه ساختارمند با تعداد 13 نفر از بیماران گروه مداخله اجرای پروتکل افشای خبر بد جمع آوری گردید. نمونه گیری به صورت هدفمند انجام شد.تحلیل داده ها با استفاده از روش 5 مرحله ای گراینهام و لاندمن انجام گرفت و از طربق نرم افزار </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="background-color:#ffffff;">open </span><span style="background:yellow"><span style="background-color:#ffffff;">code </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:yellow"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"><span style="background-color:#ffffff;">&nbsp;نسخه ی ۴.۲.۳</span></span></span></span></span><span style="background-color:#ffffff;">&nbsp;</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"><span style="background-color:#ffffff;"> مدیریت شدند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"><span style="background-color:#ffffff;">یافته ها: </span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="background:yellow"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"><span style="background-color:#ffffff;">دو طبقه ی اصلی و 4 زیر طبقه &nbsp;حاصل<b><span style="background-color:#ffffff;"> </span></b>تبیین تجربیات بیمارانی بود که در برنامه افشای خبر بد شرکت کرده بودند. طبقه ی اصلی اول تقویت خود کنترلی&nbsp; با دو زیر طبقه ی مدیریت تنش روانی &nbsp;و تقویت ارتباط معنوی و طبقه ی اصلی دوم بهبود کیفیت زندگی با دو زیر طبقه&nbsp; مدیریت عوارض جسمی و برگشت به جریان زندگی بودند.</span></span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"><span style="background-color:#ffffff;">نتیجه گیری</span></span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"><span style="background-color:#ffffff;">:</span></span></span></span><span style="background-color:#ffffff;"> </span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"><span style="background-color:#ffffff;">&nbsp;فرآیند آماده سازی در هر سه مرحله ی افشای خبر بد (قبل،حین ،بعد) سبب شد، بیماران کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند و همچنین &nbsp;چالش های بالینی مانند پیشرفت بیماری، عوارض جانبی درمان، عوارض بالینی را بهتر درک و مدیریت نمایند . </span><span style="background:yellow"><span style="background-color:#ffffff;">همچنین محیط های بالینی با تمرکز بر فرایند آماده سازی بیماران می‌توانند تجربه کلی بیمار را بهبود بخشند و سطح رضایت بیمار را بالا ببرند. این امر می‌تواند منجر به کاهش شکایات و بهبود نتایج درمانی شود</span></span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="background:yellow"><span style="line-height:150%"><span style="background-color:#ffffff;">.</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Mitra"></span></span></span></span></span></span></span></span> <br> <span style="background-color:#ffffff;">&nbsp;</span><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="background-color:#ffffff;">Background: </span></span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="background-color:#ffffff;">The manner in which bad news is disclosed, such as the bad news of a cancer diagnosis, can have a profound impact on both the recipient (patient) and the giver (medical staff). Inappropriate and unstructured disclosure disrupts the patient&#39;s health and quality of life and negatively impacts subsequent interactions with health care professionals. However, what has received less attention in the literature is considering patients&#39; perceptions and experiences of using bad news disclosure protocols among cancer patients.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="background-color:#ffffff;">Methods</span></span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="background-color:#ffffff;">: The</span></span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="background-color:#ffffff;"> present study is a qualitative study using the conventional content analysis method that was conducted at the Cancer Institute of Imam Khomeini Hospital in Tehran during the period of April 2024 to March 2025. Data were collected through semi-structured interviews with 13 patients in the intervention group implementing the bad news disclosure protocol. Sampling was purposeful. </span></span></span></span><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="background-color:#ffffff;">Data analysis was performed using the Graneheim and Lundman 5-step method and managed through OpenCode software version 4.2.3.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="background-color:#ffffff;">Findings</span></span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="background:yellow"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="background-color:#ffffff;">: The two main categories and four subcategories resulted from the explanation of the experiences of patients who participated in the bad news disclosure program. The first main category is strengthening self-control with two subcategories: managing psychological stress and strengthening spiritual connection, and the second main category is improving the quality of life with two subcategories: managing physical complications and returning to the flow of lif.</span></span></span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:150%"><span style="unicode-bidi:embed"><span sans-serif="" style="font-family:Calibri,"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="background-color:#ffffff;">Conclusion: </span></span></span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:150%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="background-color:#ffffff;">The preparation process in all three stages of bad news disclosure (before, during, and after) led to improved quality of life and better understanding and management of clinical challenges such as disease progression, treatment side effects, and clinical complications. </span></span></span></span><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="background-color:#ffffff;">Also, clinical settings focusing on the patient preparation process can improve the overall patient experience and increase patient satisfaction levels. This can lead to fewer complaints and improved treatment outcomes.</span></span></span></span></span></span> پرستار ,پروتکل,حقیقت گویی,تشخیص سرطان, مطالعه ی کیفی Nurse, Protocol, Truth-telling, Cancer Diagnosis, Qualitative Study 41 53 http://ijnr.ir/browse.php?a_code=A-10-5661-1&slc_lang=fa&sid=1 niloofar oladrostam نیلوفر اولادرستم niloofar_oladrostam@modares.ac.ir 13700319475328460027208 13700319475328460027208 No Tarbiat modares university دانشگاه تربیت مدرس mitra khoobi میترا خوبی m.khoobi@modares.ac.ir 13700319475328460027209 13700319475328460027209 Yes Tarbiat modares دانشگاه تربیت مدرس Eesa Mohammadi عیسی محمدی mohamade@modares.ac.ir 13700319475328460027210 13700319475328460027210 No Tarbiat modares دانشگاه تربیت مدرس