fa بررسی رابطه بهزیستی معنوی با کیفیت زندگی بیماران قلبی پس از کاشت ضربان‌ساز: نقش میانجی‌ اضطراب مرگ و امید به زندگی علوم رفتاری و روانی(روانشناسی، مددکاری و...) behavioral sciences روانپرستاری و پرستاری بهداشت روانی Psychiatric and Mental Health Nursing مقدمه: کیفیت زندگی بیماران قلبی پس از کاشت ضربان‌ساز می‌تواند تحت تأثیر عوامل روان‌شناختی مختلف قرار گیرد. پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه بهزیستی معنوی و کیفیت زندگی با نقش میانجی اضطراب مرگ و امید به زندگی انجام شد.<br> روش کار: این پژوهش از نظر ماهیت توصیفی- همبستگی و با روش مدل‌یابی معادلات ساختاری با مشارکت ۴۰۰ بیمار قلبی دارای ضربان‌ساز مراجعه‌کننده به بیمارستان فوق‌تخصصی شهید آیت‌الله روحانی بابل در سال ۱۴۰۴ انجام شد. نمونه‌گیری به روش در دسترس انجام گرفت. داده‌ها با مقیاس بهزیستی معنوی پالوتزین و الیسون، مقیاس امید اسنایدر، مقیاس اضطراب مرگ حسین و همکاران و پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت جمع‌آوری و با ضریب همبستگی پیرسون و مدل‌یابی معادلات ساختاری تحلیل شد. اثرهای غیرمستقیم با روش بوت‌استرپ بررسی شدند.<br> یافته‌ها: بهزیستی معنوی با اضطراب مرگ رابطه منفی و با امید به زندگی و کیفیت زندگی رابطه مثبت و معنادار داشت (۰۰۱/۰ > p). اضطراب مرگ با کیفیت زندگی رابطه منفی و امید به زندگی با کیفیت زندگی رابطه مثبت داشت (۰۰۱/۰ > p). اثر غیرمستقیم بهزیستی معنوی بر کیفیت زندگی از طریق اضطراب مرگ (48/۰ = &beta;) و امید به زندگی (25/۰ = &beta;) معنادار بود. اثر غیرمستقیم کلی نیز معنادار بود (33/۰ = &beta;) و مسیر مستقیم بهزیستی معنوی به کیفیت زندگی همچنان معنادار باقی ماند.<br> نتیجه‌گیری: بهزیستی معنوی با کیفیت زندگی بیماران قلبی پس از کاشت ضربان‌ساز ارتباط دارد و اضطراب مرگ و امید به زندگی در این رابطه نقش میانجی‌گرانه دارند. توجه به این عوامل روان‌شناختی در کنار مراقبت‌های جسمانی می‌تواند در ارتقای کیفیت زندگی این بیماران مؤثر باشد.<br> &nbsp;<br> &nbsp; Introduction: The quality of life (QoL) of cardiac patients following pacemaker implantation may be influenced by various psychological factors. This study aimed to examine the relationship between spiritual well-being and quality of life, with death anxiety and hope as mediating variables. Methods: This descriptive-correlational study employed structural equation modeling (SEM) and included 400 cardiac patients with pacemakers who were referred to Shahid Ayatollah Rouhani Specialized Hospital in Babol in 2025. Participants were selected using convenience sampling. Data were collected using the Raymond F. Paloutzian and Craig W. Ellison Spiritual Well-Being Scale, Charles Richard Snyder Hope Scale, Waqar Husain et al. Death Anxiety Scale, and World Health Organization (WHO) Quality of Life Questionnaire (WHOQOL). Data were analyzed using Karl Pearson&rsquo;s correlation coefficient and structural equation modeling. Indirect effects were examined using bootstrapping.<br> Results: Spiritual well-being was negatively associated with death anxiety and positively associated with hope and quality of life (p < 0.001). Death anxiety was negatively associated with quality of life, whereas hope was positively associated with quality of life (p < 0.001). The indirect effects of spiritual well-being on quality of life through death anxiety (&beta; = 0.48) and hope (&beta; = 0.25) were significant. The total indirect effect was also significant (&beta; = 0.33), while the direct effect of spiritual well-being on quality of life remained significant.<br> Conclusion: Spiritual well-being is associated with quality of life among cardiac patients following pacemaker implantation, with death anxiety and hope playing mediating roles in this relationship. Addressing these psychological factors alongside physical care may contribute to improving the quality of life of these patients.<br> <br> &nbsp; بهزیستی معنوی, اضطراب مرگ, امید به زندگی, کیفیت زندگی, بیماران قلبی, ضربان‌ساز قلبی. Spiritual well-being, Death anxiety, Hope, Quality of life, Cardiac patients, Pacemaker. 0 0 http://ijnr.ir/browse.php?a_code=A-10-6204-1&slc_lang=fa&sid=1 Ziba Roshan زیبا روشن Roshanziba@gmail.com 13700319475328460028645 13700319475328460028645 No Alzahra University, Tehran, Iran. دانشگاه الزهرا تهران Mehrangiz Paivastegar مهرانگیز پیوسته گر mpaivastegar@alzahra.ac.ir 13700319475328460028646 13700319475328460028646 Yes Alzahra University, Tehran, Iran. دانشگاه الزهرا تهران Zohreh Khosravi زهره خسروی Z.Khosravi@alzahra.ac.ir 13700319475328460028647 13700319475328460028647 No Alzahra University, Tehran, Iran. دانشگاه الزهرا تهران