fa تبیین فرایند تصمیم‌گیری بالینی در دانشجویان پرستاری: یک مطالعه کیفی پرستاری nursing مدیریت پرستاری Nursing Management and Administration چکیده مقدمه: گر چه ارتقای توانایی قضاوت و تصمیم‌گیری بالینی یکی از اهداف اصلی برنامه آموزش چهار ساله پرستاری اعلام گردیده است شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد در برنامه‌های آموزش پرستاری این مهارت به طور مؤثری ارایه نمی‌گردد. هدف این پژوهش تبیین فرایند تصمیم‌گیری‌های بالینی در دانشجویان سال آخر پرستاری است. روش: در این مطالعه کیفی با استفاده از روش گراندد تئوری تجارب و درک دانشجویان سال آخر پرستاری در مورد عوامل مؤثر بر تصمیم‌گیری بالینی مورد مطالعه عمیق قرار گرفت. 32 دانشجو با روش نمونه‌گیری مبتنی بر هدف انتخاب شدند، سپس برگزاری 6 جلسه گروه مدار و نیز 12 جلسه مشاهده مشارکت‌کنندگان برای جمع‌آوری داده‌ها استفاده گردید و داده‌ها با روش تحلیل مقایسه مداوم مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: در مطالعه حاضر از نظر شرکت‌کنندگان پنج متغیر اصلی مربی بالینی کار آمد، کسب دانش کاربردی، تجربه بالینی، محیط مناسب آموزش بالینی و برخورداری از خودباوری حرفه‌ای از مهم‌ترین عوامل مؤثر در تصمیم‌گیری‌های بالینی دانشجویان بودند. نتیجه‌گیری: کسب خودباوری حرفه‌ای مهم‌ترین عاملی است که در تجربه و یادگیری تصمیم‌گیری بالینی نقش دارد. نتایج پژوهش نشان داد که دانشجویان پرستاری عدم کسب دانش کاربردی و تجربه مناسب بالینی را در کاهش خودباوری حرفه‌ای جهت اخذ تصمیمات بالینی مؤثر می‌دانند. آن‌ها به این دلایل از کسب توانایی کافی در اخذ تصمیمات بالینی مؤثر رضایت ندارند. Introduction: Although improving clinical decision making skills is declared as one of the main aims of nursing education, evidences show that it is not presented effectively within nursing education programmes. The present study aimed at exploring clinical decision making process among last year nursing student. Methods: Using qualitative method (Grounded theory), six focus groups and 12 sessions of participants’ observation were conducted with a purposeful sample of 32 last year nursing students. The data were analyzed through constant comparative analysis. Results: Participants believed competent clinical instructor, applicable knowledge, clinical experience appropriate setting for clinical education and professional self confidence are the main influential factors on students’ clinical decision making. Conclusion: Acquiring professional self confidence is the most important factor in experiencing and learning clinical decision making. The study revealed nursing student believe that not acquiring applicable knowledge and appropriate clinical experiences have impact on low professional self confidence required for clinical decisions. Therefore they are not satisfied with their gained competencies in clinical decision making. The result of this study showed that nursing students were not satisfied with the competency in clinical decision making. They experience low professional self-confidence as a result of feeling incompetent due to lack of applicable knowledge, suitable clinical experiences and conductive clinical learning climate. تصمیم‌گیری بالینی، دانشجویان پرستاری، خودباوری، محیط مناسب آموزش بالینی، مربی بالینی Clinical decision making, Nursing student, Self confidence, appropriate setting for clinical education, Clinical instructor 21 31 http://ijnr.ir/browse.php?a_code=A-10-1-24&slc_lang=fa&sid=1 فائزه جهان پور 1370031947532846001 1370031947532846001 No دانشگاه علوم پزشکی شیراز مهوش صلصالی 1370031947532846002 1370031947532846002 No محمد حسین کاوه 1370031947532846003 1370031947532846003 No فرخنده شریف fsharif@sums.ac.ir 1370031947532846004769 1370031947532846004769 Yes دانشگاه علوم پزشکی شیراز